空を舞うは如何なるや

昨日から降り積もった雪で、ここいらも久々の銀世界に覆われました。

車を掘り出したり雪かきしたりで、
皆さん今朝は健康的なスタートとなったのではないでしょうか？

日中は日差しもたっぷりでしたので、水墨画のような景色は今朝まででお預け。
後は路面凍結に注意して、いらぬケガをや事故に気をつけましょう。





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さて、インフルエンザは統計開始以来最多となる222万人を突破し、
全都道府県で警報レベルとなっています。

当然ながら当地域でも流行していますが、
なんとなく若い方が罹患している感があります。

2019年のスタートとしてはあまり良い話題ではないですが、
今年末で1年を振り返った際、トピックとして思い起こされる事となるでしょう。



そしてこれは予測なのですが、
昨年の猛暑からすると、スギ花粉飛散量もかなりのものになると思われます。

一難さってまた一難ではないですが、
花粉症の方も、そうでない方も、しばらくマスクとは縁が切れそうにないです。

それが終わったらそろそろ元号も変わる頃。
新たな気分でリスタートできるかもしれません。


薬局としては10連休をどうするかが悩みどころですが・・・

（大輪　武司）

WARNING

歳月も進みまして、平成最後の年となりました。
明けまして～というには日が経っていますが、皆様本年も宜しくお願いいたします。



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さて、年が明けてからこのあたりでもインフルエンザが猛威を振るっています。
休日当番の医療機関は混雑必死で、
この三連休もかなりバタバタしているものと思われます。

1/9の時点で長野県内はインフルエンザ注意報が発令されていますが、
松本広域圏が警報に変わるのも時間の問題かと思われます。


手洗い、マスク、加湿、不規則な生活の是正等の予防をしっかりと行い、
特に小さいお子さんや高齢者、妊婦さんや受験生がいる家庭では十分に気をつけて下さい。

それでは皆さんもう一度、

予防に勝る治療なし

（大輪　武司）

The last of H30

年の瀬も迫り、多くの方は終業式や仕事納めを終え、
一年の垢を落としている頃かと思われます。

普段出来ないことや、たまってしまった事をこなす良い機会ですね。

ここにきて冬将軍が本領を発揮していますので、
年末年始に帰省される方は十分な準備と注意をお願いいたします。
ちなみにここいらの予想は最高気温1℃、最低気温-10℃です･･･



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さて、世の中的にはこのタイミングだと
『今年1年を振り返って～』
という内容であふれかえるかと思います。

おかげさまで（？）この業界も毎年毎年変化に富んではいます。
日常業務に加えて、毎日あれやれこれやれとバタバタしていますが、
その中でも当薬局で今年印象に残ったことを１つあげるとすると・・・

レセコン（レセプトコンピューター）周りの一新！

ですかね。

従来まで使用していたPHCのファーネスが12～3年を突破し、
OSもWindows Vistaで保守にも限界があるため、後継機へバトンタッチしました。

そのついでにプリンター関係も一新し、感熱、インク、レーザーと全て新しいものに変えました。

これにより機械的な業務スピードは格段に向上し（以前の機種が古すぎたため効果を実感）、
薬袋の印字もより見やすく変わりました。




機械は壊れない限り古いものでも使えないことはありません。
しかしながら、進化のスピードも早く、10年もたつと性能は飛躍的に向上しています。

いつまでも旧態依然の環境では、いつのまにか取り残され、
気がつけば他と大きく差をつけられていることになりかねない。

これは機械に限らずヒトも同じだと強く感じました。




来年も大型連休や消費増税、軽減税率等、現場を悩ますありがたイベントが目白押しです。
ひとつひとつクリアしてアップデートを積み重ねていきたいと思います。



長くなりましたが最後に、

本年も当薬局・ブログをご利用いただきましてまことにありがとうございました。
スタッフ一同を代表して御礼申し上げます。

皆様方に置かれましては、お体には十分に気をつけ、
良いお年をお迎え頂けることを心よりお祈り申し上げます。

そして、来年も本年同様変わらぬご愛顧のほど宜しくお願いいたします。

（大輪　武司）

期待の新人

気がつくといつの間にやら師走です。
年賀状どうしようかな？年末年始はどう過ごそうかな？と思いをめぐらせる時期でもあります。

今のところ季節はずれの暖かさが続いていて楽ではありますが、
初雪の知らせもなく、ちょっとさびしい感じもします。


ちなみに当薬局の年末年始の営業ですが、
12/29～1/2までをお休みとさせていただき、
新年は1/3より営業を開始いたします。

あらかじめご了承下さい。



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さて、冬将軍と肩を並べて登場するのがインフルエンザです。

当ブログにおいてもこの時期毎年恒例の話題となりましたが、
今シーズンは新しいインフルエンザの薬が登場し、市場を席巻しそうです。

各種メディアなどでも取り上げられたりしていましたので、
ご存知の方も多いかと思われますが、「ゾフルーザ」というお薬です。

これまでの薬と名何が違うの？といいますと、
「1回服用するだけで終わり」という点が他のお薬と大きく異なります。
.
1回で済むインフルエンザのお薬では「イナビル」がありましたが、こちらは吸入薬です。
吸入自体が難しい老人や子供では効果が十分に発揮できない恐れがありました。

また、飲み薬では有名な「タミフル」があります。
こちらは1日2回で5日間服用する必要があります。


さらに、こまかい作用の違いについて説明すると、
今までの薬はウイルスが増殖して、細胞から出て行く段階で止めていましたが、
今度のお薬はウイルス自体が増殖するのを止める作用を持っています。

このことにより今までの薬より効果が高いのではないかと期待されています。


いいこと尽くめな感がありますが、
難点としては、今のところ錠剤しかないということです。
薬の成分自体が相当苦いらしいので、粉砕して子供に飲ませるのも難しいようです。

来シーズンには顆粒が間に合いそうですので、
今シーズンはいままでのお薬を使ってしのぎましょう。


また、1回服用してすぐに元気になって仕事や学校に行ってしまうと、
他の人にウイルスをバラまき感染を拡大させてしまう恐れがあります。

元気な状態でも、マスクの着用と人との接触を極力避ける必要性を周知する必要がありそうです。





何はともあれ、基本は予防です。
規則正しい生活習慣や、手洗い・うがい等でウイルスに感染のスキを与えないことが何より重要となります。

「予防に勝る治療なし」

（大輪.武司）

シワ寄せ

鉢伏山を筆頭としたいわゆる「東山」の紅葉も徐々に高度を下げ、里にも下りてきました。
各地の名勝地も見ごろを迎え、晩秋の気配が加速しています。

標高の高いアルプスではすでに降雪を観測し、うまくいけば三段紅葉を狙えるチャンスかもしれません。

さて、安部首相の国会での発言もあり、来年１０月からの消費増税に関するニュースがにわかに盛り上がり始めました。
今回の増税は初の軽減税率を盛り込んだ内容となり、各地で注目を浴びています。

当初は新聞を軽減税率対象とすることにより、マスコミでの議論を封殺するかにみえましたが、
先行導入した欧州での混乱を踏襲するかのように、「線引き」に対して様々な意見が出始めました。

特に飲食やコンビニ、屋台や酒屋などは、皆さんもご存知の通り、中食の対応や対象商品について喧々諤々の様相です。

「イートインはどうなるんだ」
「ノンアル飲料やみりんはどうなるんだ」
「精算後に気が変わったらどうするんだ」等々・・・







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ここで薬局の現場ではどうなるか想像してみますと・・・

謎①健康食品は食品カテゴリーとして軽減税率対象？
謎②オブラートやとろみ剤、服薬補助ゼリーなどは？
謎③ドリンク剤（清涼飲料水カテゴリー）やサプリメントをその場で飲む人は外食扱い？

意外に他人事ではなさそうです。

特にほぼ調剤専門の薬局では、レジの内税での部門別税率設定が出来ないケースが多いので、
外税方式に切り替える必要性がありそうです。

・・・なかなか面倒ですね。


そもそも医薬品が「生活必需品」でなくて10％で、新聞が8％ってのも疑問がありますが、
つまりはそれが政治力って事なのでしょう。

どうせまた消費税上げなきゃどうしようもないんだし、現場負担・混乱が増えるばっかり、かつ各業種ロビー活動が増加するような軽減税率導入なんてやめちまえばいいのに・・・

色々と秋の空につぶやいてみたりするのでした。

（大輪　武司）

一長一短

西日本豪雨、台風21号、北海道胆振東部地震と、平成最後の年にこれでもかと言わんばかりに大きな災害が連続しています。



各地で被害に遭われた方々に心よりお見舞い申し上げると共に、
復旧作業に従事されている皆様の、安全と健康と一日も早い復旧をお祈りいたします。





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さて、今回の北海道の地震において大規模な停電が生じたことで、
当薬局でも無電源時にどう対応するかが話題に上りました。

現在当薬局の調剤業務において電源を必要とするものとして、
ざっと思いつくままに羅列してみますと・・・

①レセプトコンピューター
②プリンター（ラベルプリンター含む）
③分包機
④電子天秤
⑤照明器具
⑥自動ドア
⑦発注対応各種PC
⑧FAX・電話機
⑨レジ
⑩鑑査機

これらを動かない物として、どうなるかシュミレーションすると・・・

①レセプトコンピューター⇒手計算は正直無理。算定は次回以降に回す
②プリンター（ラベルプリンター含む）⇒手書きで対応（薬袋、おくすり手帳）、薬剤情報提供文書は基本的に不可
③分包機⇒チャック付きビニール袋や分包紙で一つずつ分包
④電子天秤⇒電池式のキッチンスケールで臨時対応
⑤照明器具⇒懐中電灯、ランタンで対応
⑥自動ドア⇒開放or手動対応
⑦発注対応各種PC⇒バッテリーが切れれば使用不可。携帯電話等で発注対応
⑧FAX・電話機⇒FAXは使用不可。固定電話は携帯電話等に切り替え対応
⑨レジ⇒計算機で対応し、売り上げは手書きメモ。
⑩鑑査機⇒使用不可


ざっとこんな感じでしょうか。

勿論建造物や人的被害が生じてるような状況では話が変わりますが、
停電時だけであればこのような対応になるかと思われます。


当薬局はいまだに紙薬歴を採用していますが、無電源時でも過去処方や履歴を閲覧できるのは災害時には非常に強みとなります。
日常的な運用は効率化が優先されるため、薬局においても機械化が進んではいますが、
アナログはアナログの良さがあるという事を再認識する機会となりました。



薬包紙を折れなかったり、薬袋を手書きで書いたことのない薬剤師も増えてきていると思いますが、災害時対応として今一度アナログなトレーニングをするのも、備えとしては必要なのかもしれません。

（大輪　武司）

2018 バイクの日

8月19日はごろ合わせでバイクの日でした。
ちょうど猛暑の切れ目と重なり朝晩の気温も下がり、絶好のツーリング日和ということで、久々に360kmのロングツーリングに行ってきました。



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前日までどこに行こうか決めかねていたのですが、
あまりにも最低気温が低かったので（松本の最低気温は12℃）、
北軽井沢⇒嬬恋パノラマ⇒志賀草津道路のゴールデンルートを断念し、
未踏の地を開拓する事に決めました。

さすがに全国一の標高を誇る国道を早朝踏破すると、身も心も凍りつくとの判断です。
（ちなみに出発前日早朝は霜が降りたそうです・・・）

そこで候補にあがったのは

①岐阜方面　爽快！夏のせせらぎ街道
②新潟方面　飯山から日本海を望め！
③群馬方面　酷道を踏破せよ！

この3本です。


そして出発時間、総走行距離、気温、天気、景気、気分を考慮し、
今回は③の群馬方面へむかう事としました。

以下ツーリングご報告（備忘録）となります。





まずは起床4：30！
夜明け前の暗い中、身支度を進め5：00には自宅を出ます。
当然ながら前日までにガソリンは満タンに、ヘルメットもバイクも軽く拭いて見栄えを良くしていきます（エチケットです）

早朝出発なので、御近所迷惑にならないよう自宅から離れた路上でエンジンスタート。
暖気もせずに逃げるように出発します。

脱兎のごとく出発

予想通りではありますが、冷たい朝にヘルメットのバイザーが曇ります。
メッシュジャケットじゃなくて革にして大正解。むしろまだ寒いです。


そんな寒風の中早々に塩尻ＩＣより高速移動開始。
帰省時期のせいか意外に車が多い中、サクっと山梨県入り。

日の出を横目に小一時間走り、一宮御坂ＩＣに。

いつもなら河口湖方面に進むことが多いのですが、今回は逆方向に進みます。

途中コンビニで高速移動の痺れと疲れを癒し、出すものを出してからコーヒーを買って再出発します。

色々ルートはあるものの最短で進むため、石和温泉を抜け、
自動車専用道路になっているバイパスのR140へ入り、雁坂みちを北東に進みます。

笛吹川に沿った二車線の快走路を標高を上げながらひた進み、道の駅みとみで一休憩。

早朝につき施設自体はオープン前でしたが、既に多くのライダーが休憩中。
いかつい格好のオッサン（自分含む）で溢れています。



道の駅を出るとすぐに一般国道で2番目に長いンネルの雁坂トンネルに入ります（6.6km）
1998年開通のこのトンネルの完成で、いままで開かずの国道と呼ばれていたR140も、
いまや秩父と山梨を結ぶ重要路線となっています。

トンネルを抜けると雁坂みちが彩甲斐街道に名前が変わります。
そういえばバイクで埼玉県入るのは初めてかも？




雷電廿六木橋（らいでんとどろきばし）にて

その後もR140を荒川に沿って下ると、バイク弁当で有名な大滝食堂さんや白札中止騒動で有名になった三峰神社を通り過ぎます。
本当は寄って行きたいのですが、なんせまだ早朝なのでいずれも準備中。

テイクアウト可能だそうです

さて、ここらで酷道越えのガソリンが怪しくなってきたので、給油をし、
道の駅あらかわ（開店前）で軽く休憩をして態勢を整えます。
秩父鉄道を渡って入る面白い位置にある道の駅でした。
そういえばこの辺は荒川の源流近辺でしたね。

来た道を少し戻りR140からR299（武州街道）に入り、長野県側に踵を返します。
さすがバイクの日だけあって、山道に入るとほぼバイクしかいません。
自然とマスツーリングしているような雰囲気になり、前後のメンツがほぼ固定されます。


一部の峠はヘアピンカーブの酷道でしたが、大部分はしっかり2車線の快走道路。
気温も上がってきたので、ストレスフリーで走行距離を伸ばします。

関東一の規模である不二洞近くの道の駅うえので一休み。
一部リニューアル中でしたが、稼働中の施設はピッカピカの新築。
おみやげに名産の十石味噌ドレッシングを購入。

信州も味噌が名産なんですが、思わず購入

そして本日の目的地の一つである十石峠に向かいます！
関東有数の酷道で、冬季閉鎖は当たり前。
普通車の擦れ違いもかなり困難で舗装もガッタガタ。
唯一の救いは展望台から見える妙義山。
と、マニア垂涎の峠です。

喜び勇んでR299を進むと次第に峠の雰囲気となってきます。
トンネルをくぐって十石峠にむかうと、何やら立て看板。


「防災工事のため通行止め」（～H30.12.26）



ここまで6時間バイクを走らせましたが、まさかの目的地喪失にガックリ・・・
仕方なしにUターンすると、後続のバイクもほぼ同じリアクションをしていました。


仕方なしに迂回路である県道124号に入り、長野県佐久方面を目指します。
まぁ基本的にはR299と並行している道なので、特に迷う事もありません。

途中、日航ジャンボ機が墜落した御巣鷹山への分岐がありますが、
そこを不安になるような細い道の方に直進すると、やがてぶどう峠となります。
沢沿いの道がやがてづづらおりとなり、緑深い道を標高を上げていきます。
長野ではよくあるクラスの道なのでさほど困りはしませんが、車はすれ違いに気を遣いそうでした。

峠の祠にて

写真を撮ったところからわずか一カーブで、本命とおぼしきお地蔵さんや展望の開ける場所がありました・・・。
今回は後続にその場所を譲ったという事にして、涙を隠しながらそのまま峠を下ります。
長野県側は群馬県側と全く異なる快走路で、すいすいと下っていけます。大河原峠がこんな感じだったような記憶があります。

スムーズに下り道を走りながらこのまま再びR299に乗って麦草峠越えをするか、清里・野辺山を抜けて中央道に出るか頭の中で考えます。
（絶好のバイク日和でバイクの日、ビーナスラインはお祭り騒ぎかな・・・）
との事で、R141に出た後南下。
清里あたりで渋滞してきたので、県道11号（八ヶ岳高原ライン）に。

東沢大橋

さすが元有料道路だけあって、よく整備された道をぐんぐん下ります。
途中まきば公園や八ヶ岳牧場を経て道の駅こぶちざわへ。

お昼前の大混雑で売店には長蛇の列が発生。まともに並ぶと20分くらいかかりそうです。
小腹を満たす事を断念し、トボトボバイクに戻ると、自分の隣にピッカピカのMT-09SPが！

MT-09SP

自分のバイクの進化系をガン見して、ちょっと感慨深い思いを抱きつつ、
小淵沢ICから帰途に就くのでした。

（大輪　武司）