抜かずの剣こそ平和の誇り

そろそろここいらの桜も満開となり、各地でイベントが催されています。

それに伴いスギ花粉も峠をこえ、少しずつではありますが、
爽やかな春空で、たまった洗濯物を外干し出来る日が近づいてきています。



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さて、そんな春うららな週末に、
最寄りの駐屯地で創設記念イベントがあったのでちょっくら出かけてきました。
以下報告です。


はせ参じたのは陸上自衛隊松本駐屯地です。

ここには精強山岳部隊（山岳レンジャー）を有する第13普通科連隊等が駐屯しているそうで、
昨年の創設記念イベントは熊本地震への対応で中止となっていました。（隊員300人ほどが現地に急派されました）
というわけで今回は2年ぶりの創設記念イベントとあいなるわけです。


早速現地に向かってみると、駐車場はすでにもう満車（11時）。
やむなく近隣をグルグルしていると、いつの間にやら上空はヘリだらけ。

後で知りましたが、福島の原発事故で放水を実施したＣＨ-47Ｊも飛んでいたそうです。

その後、なんとか会場入りすると演習が開始されていたらしく、
機関銃やヘリの急降下、自走砲（？）による砲撃で会話が成り立たないような状況でした。

多分この演習がメインイベントだったのだろうと思いながらも、
風の強い中、初めて入る駐屯地をドキドキしながら見て回りました。

自衛隊長野地方協力本部キャラクター「しんちゃん」
広報要員ですね。ひっきりなしに写真に撮られていました。

ＫＬＸ250（自衛隊偵察用仕様）
漢カワサキの究極形？
勿論跨って記念撮影しました。

92式地雷処理車
愛称「マインスィーパー」
某OSのゲームを彷彿とさせます。

出来る事ならお世話になりたくない、戦場の手術室・・・

屋台もたくさん出店されており、まさにお祭りの雰囲気満載でした。
他と違うのは、佐世保バーガーやミリタリーグッズの出店が多い事でしょうか。

それと施設内に常設されている某居酒屋を発見し、驚きました。
隊員たちの憩いの場になっているんでしょうかね？

最後にナイトビジョンゴーグルの体験に参加し、その性能と値段（70万円↑）に驚きました。
隊員たちはこれを装着しながら無灯火で車に乗るそうです。



他にも色々見て回りましたが、とても書ききれないのでこの辺で割愛。



初めての駐屯地探検でしたが、その中でも多くの若い隊員たちが自分の家族らしき人を案内している姿が印象に残りました。

個人的にも災害地で自衛隊の大活躍を目にしてきましたが、
当然ながらその隊員たちにも家族がいるわけで、
みんなが無事に帰ってくる事を待っているわけです。

当たり前のことかもしれませんが、それを肌で感じる事が出来ました。


おりしも当日は北朝鮮の太陽節で、軍事的緊張が高まっている状態でした。
このまま何もない事を祈りつつ、会場を後にするのでした。

（大輪　武司）

しわ寄せ

新年度となり、桜の季節がやってまいりました。
ここしばらくの陽気で一気に開花が進み、満開を迎えたところも多いと聞きます。

この辺りではようやく開花したかな？と言う塩梅ですが、
すぐに満開の知らせが届く事かと期待されます。





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さてさて、いつぞやの偽造ハーボニー事件を教訓として、
日本薬剤師会、
日本保険薬局協会（NPhA）、
日本チェーンドラッグストア協会（JACDS）の3団体が、
薬局間における医療用医薬品の譲受・譲渡に関するガイドラインを策定し、発表されました。

完全版⇒http://www.nichiyaku.or.jp/action/wp-content/uploads/2017/04/170403_2.pdf
概要版⇒http://www.nichiyaku.or.jp/action/wp-content/uploads/2017/04/170403_1.pdf



とりあえず概要版を拝見すると・・・


うーん、実に面倒くさいステキな案件。

薬局の開設許可証の写しを提示したり、受け取する人の本人確認を行うなんて、
どう考えても毎回行う事はナンセンスでしょう。
また、同一チェーン薬局内においても同様の記録が必要になるという徹底ぶり・・・。

まーこの辺は各種在庫管理システムメーカーが、フォーマットを作成する事で
簡略化した小分け業務システムが構築される事となるでしょう（期待してます！）


しかしながら、グレーゾーンとなっている卸ＭＳやＭＲによる小分け代行や、
ネット展開している医療用医薬品の不動在庫売買業者はどうするんでしょうか？
限りなくクロに近くなってしまう気もします。


さらには、このガイドライン上にある記録を順守することにより、
先にあった肝心の偽造ハーボニー事件は防げたのか？と問われると、
び・微妙～。
同一企業の他店舗から入ってきた小分けの受け取りを突っぱねる事は、
まずないんじゃないかな、と思います。強制されて信頼してますもの・・・。

今回のガイドラインが実際に動き出しても、罰則規定があるわけでもないので、
強制力はないでしょう。が、影響力は大となります。

今後各団体より何らかのお達しがあるかと思われますが、
現場レベルでどういった対応になるのか、推移を見守りたいと思います。

（大輪　武司）

揺れる山

少し日が経ちましたが、先日当薬局の東正面にある山で大きな事故が起きました。


全国的に報道されましたので、ご存知の方も多いと思われますが、
長野県の鉢伏山で県の防災ヘリが墜落し、乗員全員が亡くなられた事故です。

参照⇒NHKニュース：http://www3.nhk.or.jp/news/html/20170305/k10010899591000.html

鉢伏山は、当薬局のある塩尻市広丘において、ちょうど日が昇る位置にある山であり、
小学校の校歌などでも歌われるなじみの深い山です。
個人的にも遠足やらハイキングやらで、何度も山頂に登った記憶があります。



事故当日と翌日は、救助や報道のヘリで常にヘリコプターの音がしているような状況でした。
また、山裾に住む方からは、翌日の救助隊の為に、夜通し除雪作業をしていた話も聞きました。

山岳救助をはじめ、防災の為に尽力した方々を亡くしたのは痛恨の極みです。
小さな片田舎で起きたこのような事故が二度と起きないよう、
原因究明・再発防止に全力を注いでいただきたいと思います。

（大輪　武司）

冬三昧

春一番と共に、毎年ながらも花粉の季節が到来しました。
環境省花粉観測システム（はなこさん）を覗くと、
九州の一部や関東では本格飛散が確認されたようです。
特に関東は良く飛んでいますね～。

ご当地松本においては、2/7に初観測をしています（松本合同庁舎/ダーラム式）
後1～2週間もすると、花粉症の人には悩ましい季節に突入すると予想されます。
内服やマスクの手配等準備を始めましょう。




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さて、私事ですが、先日雪降る新穂高温泉にて、
かまくら祭りに行ってきましたのでご報告を。

中尾かまくら祭り⇒http://www.okuhida-fuyumonogatari.com/nakao.php


今年はいつになく雪深いとのことで、着々と準備がされていたようです。
参加当日は西日本を中心とした大寒波が来ていたので、さらに雪まみれに・・・

会場自体はこじんまりとしたところでしたが、それだけにアットホームな感じがして、
大人も子供も楽しんでいました（もちろん防寒フル装備）

ゴムチューブの滑り台や囲炉裏かまくら、屋台のおみせや、
民族音楽がポコポコ賑やかで、まさにお祭りな雰囲気！

かまくらの中は地酒やワインを扱う『かまくらバー』も。
頭を何度もぶつけながら、冷えた体に燃料を投入します。

郷土芸能の『夫婦獅子』迫力のある舞で、時に子供に絡んで泣かせます。

宿の２階から撮影。ジブリっぽい写真になりました。




つるつるの斜面（凍った路面の上に雪が積もってわからない・・・）
を行き来するのは大変でしたが、
熊汁食べて、地酒を頂き、獅子舞も見て、帰って雪見風呂。
と、冬を満喫してきました。




次の日車からの雪下ろしが大変でしたが、
また行きたい！と思えるイベントでした。


今は平湯大滝でもライトアップがされているようなので、
お近くの人は是非参加してみてはいかがでしょう？

残り少ない冬を楽しんでください。

（大輪　武司）

＝＝＝＝＝北北西＝＝＝＝＝＞

節分を終え、立春という事で。早くも暦の上では春となりました。

2/3はいつの間にか定着しつつある恵方巻きの文化が、
当薬局目の前のスーパーのお総菜コーナーを蹂躙していました。

ほぼ強制的にランチは恵方巻き。
一応今年の恵方を向く事とあいなりました。



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さて、話は全く変わりますが、
1/29に長野県薬剤師会で実施された、
無菌調剤研修会に参加してきましので、その報告を。



県下50名ほどの参加となった今研修会は、
日曜日の半日をかけて実施されました。

基礎的な注意事項などの座学を前段に、
ＰＥＧ、ＩＶＨ、抗がん剤の持続注入などを、実際の製品を用いて説明して頂きました。

その後、注射剤などを用いた実習に入ります。

まるでパンデミック

無菌室での調剤なので、装備も無菌対応で挑みます。
ノロの感染防御研修以来のフル装備でしたが、これだけの人数が集まると異様な雰囲気に・・・

輸液バッグへの混注作業風景

正直ほとんど扱うことない注射剤に、四苦八苦しながら実習を進めました。





今後在宅での治療が広がっていく中、無菌調剤のニーズも高くなる事が予想できます。
ハード面でもソフト面でもまだまだ課題は沢山ありますが、
まずは基礎的な知識とスキルを備えるべく参加した今回の研修会は、
有意義な時間であったと思います。

（大輪　武司）

鬼は笑うのか？

大寒波により、至る所で大雪などの影響が出ています。
長野県内に置きましても北部を中心にドカ雪となり、除雪作業で人的被害も出ています。

しかしながらここ松本盆地に置きましては、ほとんど雪の影響がなく、
ただ寒いだけの日々となっております。

20日の金曜日も積雪の予報が出ている為、引き続きの注意が必要となりますが、
皆さんケガのないよう除雪にいそしみましょう。






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さて、年末年始や連休の影響、月初処理等の忙殺される時期を乗り越え、
やっとこさ落ち着いてきた、ここダイリン薬局です。

こういう時間のある時に薬局で行う業務といえば。。。

なんでしょう？


手が空いたとはいえ、いつ処方箋が飛び込んでくるかはわかりませんので、
薬局から離れるわけにもいきません。
建設的な薬局業務としては、在庫管理や専門誌で知識の向上を図る、各種機械の清掃・メンテといった所に落ち着くのではないでしょうか？

中々内向きな業務ではありますが、複数薬剤師が常駐するようなところでない限り、
対外的な活動などは難しいのが現状かと思われます。

もっとも
「ウチはいつも忙しくてヒーヒー言ってるよ！」という
慢性的な薬剤師不足で、業務過多傾向な薬局も数多い事でしょう。

話が変わって、現在。
次期診療報酬改定へむけ、議論が始まりました。
平成30年度は6年に一度の医療・介護のW改定となります。

今までの流れから、今後さらに「地域」との連携が推進されることは間違いないと思われます。
薬局の外での業務として、在宅訪問、退院時共同指導、カンファレンスへの参加などが挙げられます。

今出来ない理由はたくさんあります。

では、どうすれば出来るようになるのか？
そのために何をすべきなのか？


難しいながらも当薬局も考えていきたいと思います。

（大輪　武司）

謹賀新年

皆様あけましておめでとうございます。
昨年に続きまして、当店、当ブログへの変わらぬご愛顧の程、
何卒よろしくお願い致します<(_ _)>



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さて、新年一発目の勤務は落ち着いた中でのレセプト業務です。
休日当番医療体制で、定期の処方が来ることもないため、
落ち着いて淡々と月次作業を行う事が出来ました。なのでもう終わりました。

実は一人でほぼほぼ全部のレセプト作業を行うのはこれが初めてでしたので、
年末から計画的に入力情報のチェックや提出物の印刷など、
出来る事は終わらせておきました。

いつも医療事務さんにお任せしている部分も多々ありましたので、
一人で一連の流れを行い、その苦労が身に沁みました・・・いつもありがとうございます
新年早々、改めて保険請求の煩雑さと面倒臭さを思い知るのでした。




明後日仕事始めになれば、返戻（=ダメだし）が返ってきたり、電算請求をしたり、と
まだまだやる事はありますが、取り敢えずブログを書いて一呼吸。

頂いた年賀状を見ながら、お正月気分味わいつつ雑務に励もうかと思います。

それでは皆様の2017年が御多運に恵まれ、
更なる飛躍の年となる事を祈願いたしまして末筆とさせて頂きます。

（大輪　武司）