無い袖は振れない

 中秋の名月を間近に控えていますが、長引く暑さが季節感を狂わせます。

以前ラジオで気象学の専門家が話をしていましたが、温暖化による気温上昇は直線的ではなく階段状に上昇していくそうです。

その話を聞いて『人体と同じだな』と思った医療関係者は多いのではないでしょうか。

病状進行の大半は直線的ではなく階段状です。現状を維持している事にあぐらをかいて薬物治療を中断すると･･･皆様の想像通り覆水は盆に返りません。

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さて、10月より長期収載品の選定療養制度が開始されます。

言いたいことも愚痴も色々ありますが、割愛してざっくりと説明すれば･･･

・先発品を使うと金かかる

以上です。

もちろん除外項目や対象医薬品などありますので、詳細はリンクを参照してください。

選定療養には今までも2022年より開始された

・でかい病院にいきなり行くと金かかる

などの他、様々なシーンで登場してきます。

念のためお伝えしておきますが、選定療養制度において患者さんとしては負担金が増えますが、徴収する薬局・医療機関がその分儲かっているわけではありません。

今まで保険で賄っていた分が患者負担に入れ替わっただけとなりますので、そこのところをご理解いただけると助かります。

今回追加の長期収載品の選定療養においては、今後も対象医薬品の拡充・更新や除外項目の削減、自己負担比率の増大などは十分考えられます。

最新の情報を知りたい方は薬局にてお気軽にお尋ねください。

（大輪　武司）

防災DX

 17日間の熱戦が終わり、パリオリンピックも幕を閉じました。

今大会では長野県勢でも多くのアスリートが活躍したようで、

まさか近所から金メダリストが出るとは思いませんでした。

明日行われる出口クリスタ選手とケリー選手のパレードは楽しみにしています。

また、アスリートの低年齢化が進む中で活躍してくれた『初老ジャパン』は、

中年の希望の星であり、勝手に流行語大賞と思っています。

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さて、打って変わっての話題となりますが、

皆さんご存じの通り南海トラフ地震への警戒が呼びかけられています。

なんでこんな時に、と観光業や小売り業を中心に怨嗟の声も挙がりそうですが、能登地震は元旦に発災しています。

何も起こらなければそれはそれで良しなので、個人としては出来る事ははしておくが吉でしょう。

災害時への備えについてはすでに様々な情報が公的な機関から届いていると思いますので、

当ブログでは薬局発の災害時情報を一つご紹介いたします。

従来薬局では災害時においてお薬の手帳を避難先に持参するよう呼び掛けていました。

傷病時の薬の飲み合わせの確認や、避難所生活が長期化した際スムーズに薬物治療を継続するために現在服用中のお薬の情報が必要だからです。

しかしながら緊急避難時にそこまでの余裕がなく、現に使用中の手帳を持参する方は少数に限られました。

そこで産まれたアイデアが、お薬の手帳もしくは薬剤情報提供文書（おくすりの説明文書）をスマホで写真に撮って持参する事です。

スマホさえあればだれでも手軽にできる方法ではありますし、ご家族の情報もまとめる事が出来ます。

ちなみに上位互換として電子版お薬手帳や情報提供同意がなされたマイナンバーカードも同様に医療情報を共有するために使えますので、こちらも検討の余地はあるかと思います。

話が少々医療DXにそれましたが、皆さんがPCやスマホのデータをクラウドにバックアップするのと同様に、医療データもそういったツールを用いてバックアプするのも現実的な災害時への備えにつながるのではないでしょうか。

（大輪　武司）

ゆでガエル現象

執筆現在遅ればせながらの梅雨空が広がっています。

当地域において今年は梅雨前後からしっかりと雨が降っているので、

昨年のようなダム貯水率が30％を割り込むようなことなないのかな、

と安心している次第です。

しかしながら梅雨が明ければ昨年同様の猛暑が予想されていますので、

今から準備と覚悟が必要になります。

例年通り学校薬剤師としてプールの水質検査を行っていますが、

昨今猛暑による水温上昇によりプール授業が中止されるケースがあるそうです。

具体的には水温33℃もしくは水温＋気温が65℃がボーダーラインとなります。

夏休みなどでプールに行く機会も増えるかと思いますが、遊泳の検討材料として下さい。

気候変動によるニュースタンダードの昨今、

暑いから涼みにプールで泳ぐといった自身の体験に基づく常識をアップデートする必要があるのかもしれません。ﾑｶｼﾊﾖｶｯﾀﾃﾞｽﾈ

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さて、当薬局におきましても例年通りお盆期間中お休みを頂いております。

詳細につきましては下記の通りとなります。

上記店休日に加え8月18日（日）は9：00～17：00で臨時営業（化粧品カウンセリングを除く）を

しております。

薬局のニュースタンドとしては、いまだに薬の供給が安定せず皆様方にご迷惑をおかけしております。

今のところ全国的に改善の見込みはありませんが、

ご理解・ご了承のほど重ねてよろしくお願いいたします。

（大輪　武司）

共感

皆様ご存じの通り残念ながら6月は祝日がありません。

そして当地区では6月に総会を迎える団体が多く、中々の忙しさで週末も余裕がありません。

そんな折日頃の不摂生もたたり、急な腹痛で久々に脂汗が滲むような状況に陥ってしまいました。

仕事もままならず早退し、自宅で苦悶している中、

救急箱の中にある市販のブスコパンの存在に気づきました期限は切れていましたが

1錠服用し体を｢く｣の字にして横になる事45分･･･。

たった一錠で地獄から天国にかけあがるような状況に、

改めて薬の偉大さを体感する事が出来ました。

どこが痛くても普段と違う不調があれば人は不安になるものです。

頭の中ではそういった心理状態を把握しているつもりではいますが、

改めてわが身のこととなると、肌身で感じる事が出来ます。

毎日そういった患者さんと向き合っているはずなのに、

ではなく毎日患者さんと向き合っているからこそ、

それに自分が慣れてしまっている事に気づく事が出来ました。

たまには病に伏せるのも悪くはないかもしれないです。

が、以後体調管理に気を付けます。

（大輪　武司）

Rainy Day

 入梅を予感させる大雨のせいか客足は鈍く、

ブログの筆は反比例して加速していきます。

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某業界誌でも触れた内容ですが、以前ちょっとした疑問から「梅雨」の由来について調べる機会がありました。

諸説ありますが「梅雨」（バイウ）は黴菌（バイキン）の「黴雨」（バイウ）が転じてい生じた言葉だそうです。

＊ここでの「黴」は当時「カビ」を表していたようです

ジメジメしてカビが生える季節をよく表しており、妙に納得してしまいました。

実際湿度・気温ともに微生物の好適環境（20℃～）となりますので、

細菌性食中毒の発生件数が上昇する季節でもあります。

その中で圧倒的に発生件数が多いのがカンピロバクター・ジュジュニ/コリによる食中毒です。

ウシ・ブタの他ペットなどにも常在する菌ですが、

食中毒としては主に鶏肉の不十分な加熱により生じるので注意が必要です。

また、最近ではコロナ禍で拡大したデリバリー、テイクアウトでの食中毒事例も増加しているようです。

【参考例】

今日は久々の梅雨の合間。陽気が良いので家族みんなでピクニックへ♪

お昼はTVでやってた某有名店でテイクアウトしたバインミーと、みんな大好き焼き鳥をチョイス👍

遠くの大きな公園へドライブがてらレッツゴー♪

⇒2日後一家仲良くマーライオン（白目）

喫食までの時間が長いと細菌が繁殖し、食中毒リスクが高まります。

長時間になる場合は常温保管は避けるよう心がけましょう。

特に免疫力の低い乳幼児・高齢者は重症化しやすく、

場合によっては後遺症（⇒ギラン・バレー症候群）などの大事になりかねません。

基本的な内容ではありますが、手洗いの徹底・低温保管・加熱調理による予防に努めましょう。

（大輪　武司）

更新しますか？【➤はい】【いいえ】

 桜が見ごろを迎えています。

昨年に比べると2週間遅い開花となりましたが、ようやくの春らしさを満喫できそうです。

しかしながら車にうっすら降り積もる黄色い花粉を見ると、

外でマスクを外して思う存分深呼吸･･･はまだまだリスクが高そうです。

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さて、私事で恐縮ですが先日およそ10年ぶりくらいに車を買い替えました。

走行距離的にはまだまだ乗れたのですが、タイヤ（夏・冬）の寿命と車検の時期が重なり、

この機会にとのことで清水の舞台から無事飛び降りてみました。

最近の車らしく（中古ですが）ACCや各種レーダーなどのADAS（先進運転システム）が搭載され、安全性や快適性が向上しています。

今更かもしれませんが、キーレスシステムはいちいち鍵を出さなくてよいので、荷物を持っていたりする時重宝します。

また、オートライト、オートワイパーなどにより操作の簡略化も進み、運転中やることが少なくなりました。

ナビや音楽はAndoridAuto経由となり、今は苦戦しているところですがこれも慣れの問題だと思われます。

こうしてみると、10年の間に車の装備がいかに変わったかが思い知らされ、ちょっとした浦島太郎状態です。

これを薬局に当てはめてみるとどうでしょう。10年前にはなかったものを思い返すと･･･

患者さんが手にするものでは新薬、マイナンバー、電子お薬手帳など、

薬局での業務では調剤補助者、オンライン請求、オンライン服薬指導などが代表的なものとして挙げられるでしょうか。

車ほどのスピード感はないですが、やはりDXに関しての内容が多くを占めているのが分かります。

誰のためのDX化なのか、と思うところはありますが、

今後さらに加速するDX化に振り落とされないよう必死にしがみついていきたいと思います。

（大輪　武司）

Hay fever

しんしんと降る雪が、山や家の屋根、車を白く白く染めていく姿を見ながら執筆をしています。

今はまだ、週末洗車をしたことを後悔はしていません。

一昔前に流行したマーフィーの法則になぞらえ

・薬を返品するとその薬が処方に出る。

・2人にしか出ない薬は、同日に2人来局する。

・レセコンを落とすと患者が来る。

といった薬局での細則に思いを馳せるのでした。

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さて、毎年のことではありますが、当地区でもスギ花粉の飛散時期に突入しました。

私の古い記憶をさかのぼると、

以前は都内でバレンタインデー～ホワイトデー。

松本ではその2～3週間遅れで飛散しているイメージでした。

しかしながら今シーズン都内では2/9、松本では2/16に飛散開始となり、

開始日自体の前倒しに加えて、都内との間隔の狭まりが顕著でした。

松本地域における飛散開始日直前の寒暖差などの一時的な要素もありますが、

地球規模での温暖化が進んでいます。

今後飛散開始日は徐々に早くなるのは避けられそうにないでしょう。

一般的に花粉症などに用いられる内服薬（抗ヒスタミン薬、抗アレルギー薬）や鼻噴霧のステロイド剤などは、スギ花粉飛散開始前より初期療法を開始することにより、シーズン中の症状が緩和されることが判明しています。

よって今後松本地域でも初期治療を開始するのは2月中の早い段階からとなり、前倒しで1月中には受診、薬を準備しておく必要がありそうです。

今シーズン松本地域のスギ花粉ピークは3月中旬とされています。

気象情報などを参考に、洗濯物の部屋干し・マスクの着用・上着をナイロン素材にする等の対策によりスギ花粉との接触を避けるように心がけましょう。

（大輪　武司）