有為転変

最低気温がマイナス2ケタ台を記録する、寒さの底のような時期を迎えています。

反比例して暖房費は上昇を続け、過去最高額を記録した家庭も多いかと思われます。

厳冬期ならではの楽しみ方も様々ありますが、大半の方は気温も懐も温まってほしいのが本音ではないでしょうか。

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さて、ニュースや新聞など各種メディアでも取り上げられましたが、1月26日より電子処方箋が解禁されました。

とは言っても実際に対応できる医療機関・薬局は極めて数少なく、皆様がつつがなく利用できるのはまだ先の話になりそうです。

当薬局でも電子処方箋に対応する最初の2歩目くらいであるHPKIを申請している所ですが、2ヶ月くらい何の音沙汰もなく不安になっている所です。

当初電子処方箋については『紙ベースの処方箋が電子化され、メールのように薬局に飛んでくる』と言ったイメージを持っていましたが、理解が進むにつれそれは間違いだったことに気づかされました。

上図（厚生労働省資料より抜粋）の通り、医療機関から薬局に至るまでに支払基金・国保中央会所管の『電子処方箋管理サービス』を経る必要があります。

これにより重複チェックなどを機械的に行い、患者の健康被害削減と共に無駄な医療費の削減を図りたいというのが国の狙いの一つとなっています。

上記観点より当システムはいずれ義務化する可能性が高いです。

マイナンバーカード、オンライン資格確認と同様に、まずは診療報酬改定における加算等での誘導、その後義務化もしくは減算対応といったロードマップが予想されます。

既にデータ蓄積の為、電子処方箋を発行せずとも当システムを活用するよう告知も出されており、本格的な導入に向けて動き出しているように見えます。

さらに将来的には、AI等を活用した電子処方箋管理サービスの機能拡充も十分考えられます。これにより現行の薬の重複だけでなく、薬の相互作用、各種検査の重複や保険適応外処方など多岐にわたる内容がチェック対象となります。

そしてその対象の多くが現在の薬局業務となると･･･

再び薬局・薬剤師不要論が沸き上がってくるのではないでしょうか？

時代と共に社会のニーズは変化していきます。

知識面でAIを凌駕するのは難しいので、危機感をもって変化し、対応していく必要がありそうです。

（大輪　武司）

謹賀新年

皆様あけましておめでとうございます。

本年も地域の皆様のお役に立てるようスタッフ一同尽力致しますので、

引き続き変わらぬご指導・ご愛顧のほど宜しくお願い申し上げます。

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さて、年が変わり恒例の令和45年、202223年ミスはもうお済でしょうか？

脱ハンコが許されるまでしばらくは、訂正印の携帯をオススメ致します（体験談）

脱ハンコと言えば、薬局業界のDX化は今年急伸する予定です。電子処方箋やオンライン資格確認義務化、紙保険証の撤廃等うかうかしていると置いてかれそうで、引き続き気忙しい1年となりそうです。

しかしながら足元を見てみれば、肝心の医薬品の供給不足は品目を変えて続いている、もしくは悪化している状況です。

先日物は試しにと思い、厚生労働省の医療用解熱鎮痛薬等の供給相談窓口（医療用解熱鎮痛薬等110番にメジコン、トランサミン、ブルフェンが納品されない旨メールを送ってみました（他にもSGやPL、漢方などもないけど該当品目ではない）

その後ほどなくして卸の担当者から連絡があり、物がないので入荷次第との結果でした。

どこかから医薬品が湧いて出てくるものではないので期待はしていませんでしたが、ただただ無駄に時間を浪費しただけでした･･･。

新年早々愚痴になってしまいましたが、

負けずに気持ちを切り替え、できる事をしっかりと取り組んでいきたいと思います。

（大輪　武司）

多謝

昔ある方に「薬局薬剤師は体力仕事である」と言われたことがあります。

事実機械化が進んだとはいえ、患者さんの集中する時間帯はコマネズミのように動く必要があり、抗原検査キットやCov自宅対応で終れる師走の今、その言葉を実感しております。

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さて、しおじり元気応援券の期限が今月末に迫ってきました。

来年になるとただの紙切れになってしまいますので、お早めにご利用ください。

再三になりますが、当薬局では処方せん調剤を始め、抗原検査キット、医薬品、衛生用品、化粧品と全ての品目にお使いになれます（欠品していなければ･･･）

500円券の処理にお困りの方はこの機会に是非ご利用をお待ちしております。

また、年末年始の営業ですが下記の通りとなります。

12/29（木）～1/3（火）

お休みとさせて頂きます。

以上よろしくお願い致します。

当ブログも今年は最後の投稿になるかと思われます。

今年も皆様に支えられての1年となりました。

来年も変わらずご愛顧のほどスタッフ一同よろしくお願い申し上げて、

年末の挨拶させて頂きます。

それでは皆様も体調にはくれぐれも気を付けて良いお年をお迎えください。

（大輪　武司）

無いものは無い･･･けれど

 落葉も進み、秋と冬のせめぎあいが続いています。

天気予報にマイナスや雪のお知らせが見られるようになってきましたので、そろそろタイヤ交換のスケジュールを立ててはいかがでしょうか。

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さて、相変わらずのコロナ情報ですが、皆様ご存じの通り第8波が始まっております。

長野県では11/16時点で3821人の感染者が判明し、過去最多となりました。

薬局においても抗原検査キットの問い合わせやコロナ患者宅への薬の配送などが目に見えて増えており、感染者数を単なる数字ではなく、まさに肌で実感している感があります。

そんな中全国の薬局の悩みの種として、医薬品供給不足が続いている現状があります。

コロナや風邪等で使う急性疾患の対症療法薬に加え、漢方薬も入って来ません（NEW）

先日自分の子供に解熱座薬を市販薬で買いましたが、正直市販薬のラインナップが充実していてうらやましくも思えます。

例えば一般的な感冒による上気道炎で薬を処方してもらうと･･･

RP）

カロナール（300）　3T　

トランサミン（250）　3T

メジコン（15）　　3T

ムコダイン（500）　3T

1日3回毎食後5日分

葛根湯　7.5ｇ

1日3回毎食前5日分

上記は全て出荷調整（=メーカーによる供給制限）対象品となります（執筆時時点）

全てがないことは稀かもしれませんが、1つや2つは無い薬があると薬剤師から説明があるかもしれません。

　

薬局自体も医薬品の供給を担う施設であるため、エンドユーザーへの供給については責任の一端を担います。患者さんの不利益にならぬよう、現場ではできうる限りの対応をしているものと思われます。

しかしながらどんどん悪化するこの状況が良くなる事はあるのでしょうか？

薬価制度等構造的な問題が絡み、正直好転するイメージが浮かびません。

そして現場の業務は圧迫され、厚生労働省発出である薬局ビジョンとは真逆の

「対人業務から対物業務～ヒトからモノへ～」と引き戻されています。

以上愚痴になりましたが「早く何とかしてくれ」というのが医薬品に関わる多くの人の本音

もしくは悲鳴なのではないでしょうか。

（大輪　武司）

難に臨んで遽かに兵を鋳る

 晩秋となり、山々の紅葉が日に日に進んでいるのを実感している今日この頃です。

当地は内陸性の盆地のため気温差が大きく、15℃くらいはざらに変わります。

しかしながらさすがに半袖の出番はもうなさそうなので、白衣もケーシーからコートに変えてみました。

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さて、マイナンバーでのオンライン資格確認、電子処方箋など医療保険に関わるデジタル化の波がここにきて取りざたされています。2024年に紙の保険証を廃止と言うセンセーショナルな報道もあり、議論を呼んでいます。

実は今までも水面下でデジタル化はゆっくり進行していたのですが、コロナにより国際的に見た日本のデジタル化の遅れがバッチリ露呈したため、政策が加速したように感じています。

利用者側の視点から見ると、最終的なビジョンとしてスマホ1台で保険証や支払い、免許証など何でも出来るというのは、個人的には便利だと思います。

けれどもスマホが壊れたりした時に何も出来なくなるリスクがあるのであれば、導入についてちょっと考えてしまいます。

生体認証などがバックアップになるのかもしれませんが、それはそれで個人情報の流出等のセキュリティが気になります。

次に薬局としての視点で見てみると、保険（一部実装されていません）や公費（いまだ実装されていません）等の煩雑な情報や、処方箋そのものが電子化される事による入力業務の省力化はメリットになります。

また、今まで把握しにくかった院内処方との重複・相互作用チェックや健診データからの検査値チェック等で医療の質が向上する事が期待できます。

反してデジタル化に対応できない方達への対応や、ネット障害時の対応、在宅時の対応等については不明瞭なことも多く不安が残ります。

それぞれメリットデメリットありますが、今後世の中のデジタル化が進むのは間違いない事かと思います。

しかしながらトラブルシューテングの明確化と国民への周知が終わり、ハード・ソフト両面で薬局・医療機関の足並みを揃えてのサービス開始となると、果たして期日通りに進むのでしょうか？

盗人をとらえて縄を綯うような事態にならないよう、準備をしっかりとお願いしたいと思います。

大輪　武司

是か非か

季節は進み、夕暮れの暗さと朝晩の肌寒さに、

長かった夏の終わりを感じています。

同様にコロナの第7波もピークアウトしたように見えますが、

まだまだ感染者数も高い状態であり、油断は禁物です。

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さて、前回の記事で欠品をお伝えしていた新型コロナ抗原検査キットですが、

現時点（9/2）においては安定的に流通しており、当薬局でも販売可能となっております。

【現在取り扱いキット：GLINE-2019-ｎCoV Agキット　MBL製】

おおよそ3週間ほど欠品したことになり、お問合せを頂いた皆様はじめ、多くの方にご迷惑をおかけしたことをお詫び申し上げます。

（他医療用医薬品の件でも多くのご迷惑をおかけしておりますが･･･）

抗原検査キットについて各種報道等でご存じの方もいらっしゃるかと思いますが、

大きく分けて

①体外用診断医薬品（医療用）

②研究用

の二つに分かれます

（今後OTC化による「一般用」も増える予定です）

①については医療機関等で実施される検査と同様で実際の診断にも用いられ、その検査精度は国の承認を受けたいわゆるお墨付きの検査キットになります。

臨時的措置として薬局での販売も認められていますが、薬剤師による対面での使い方の説明が必要となり、薬剤師のいない店舗においては販売することができません（R4.09.02現在）

一方②は検査制度が保証されておらず、感染の有無や臨床的な診断に用いることはできません。現在の所販売に対する規制などもなく、電気屋さんなどの一般小売り業やネット、自動販売機などでも売られているようです。

ほとんどの方は検査キットを診断目的で用いるかと思われますので、

必然的に必要な物は①になるかと思われます。

また、企業等が課す検査も①でなければ認めないところが多いようです。

消費者庁より⇒https://www.caa.go.jp/notice/entry/025912/

今後ネット販売の解禁やOTC化等により、

今より検査キットが手に入れやすくなる事と思われます。

しかしながら①のつもりで②を手にしてしまう事のないように、

買い手側の注意も必要となります。

検査キットに限らず、ワクチンや全数調査、渡航制限等コロナ関連の情報はすべからく流動的に変化しており、最新の情報を常に把握するのは結構な労力かと思われます。

そのため、わからないことや気になる事については、

専門家のいる薬局をうまく活用してみてはいかがでしょうか。

お気軽にご相談ください。

（大輪　武司）

OUT OF STOCK

猛暑に豪雨にコロナと重なり、今年の夏もいつも通りとはいかないようです。

夏休みの予定や各種イベントなども見直しを迫られ、がっくりと肩を落としている方も多いかと思われます。

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さて、第7波における当薬局の現状をお伝えします。

多くの問い合わせを頂いている医療用抗原検査キットですが、

3週間前に売り切れたまま一向に納品がなく、いつ入ってくるか見通しが立ちません。

（8/4現在）

メーカーの製造が止まっているわけではないのでいずれは納品されるかと思われますが、

第6波同様需要が落ち着いたあたりで供給があるかと想像できます。

必要としている皆様型には大変ご迷惑をおかけしますが、ご理解のほどをよろしくお願い致します。

また、各種報道で紹介されている「カロナール」品薄騒動ですが、

こちらも同様にメーカー製造は止まっていませんので、全く無くなるようなことは今の所なさそうです。

しかしながら、医療用ロキソプロフェン（ロキソニン等）や市販薬のタイレノールAなど他薬剤にも飛び火し始め、今後の動向が注視されます。

･･･薬局としては数多くある出荷調整品が一つ増えただけのことではありますが。

最後に薬局の夏季休業のお知らせですが、

8/13（土）～8/15（月）につきましてはお休みとなります。

お盆休み前後は医療機関含め、込み合うことが予想されます。

大切なお薬が切れることのないように、余裕をもっての来局をよろしくお願い致します。

（大輪　武司）